L’hémodialyse : comprendre le traitement de l’insuffisance rénale

L’insuffisance rénale chronique concerne de nombreuses personnes en Martinique. Quand les reins n’assurent plus leur fonction d’épuration du sang, l’hémodialyse devient un traitement vital. L’ATIR, Association pour le Traitement de l’Insuffisance Rénale, accompagne les patients à chaque étape de ce parcours de soins.

Qu’est-ce que l’hémodialyse ?

Les reins filtrent le sang en permanence : ils éliminent les déchets et l’excès d’eau, et participent à l’équilibre du potassium, du sodium et du phosphore. En cas d’insuffisance rénale sévère, cette fonction n’est plus assurée. L’hémodialyse prend alors le relais : le sang est filtré en dehors du corps par un dialyseur (filtre artificiel) relié à une machine appelée générateur de dialyse.

Comment se déroule une séance ?

Une séance d’hémodialyse dure en général entre 3 et 4 heures, à raison de 3 séances par semaine. Le sang circule du patient vers le dialyseur grâce à un accès vasculaire : une fistule artério-veineuse (créée chirurgicalement, le plus souvent au bras) ou un cathéter. Pendant la séance, le patient est installé confortablement : il peut lire, se reposer ou regarder un écran. Chaque séance est encadrée par une équipe de professionnels de santé formés à la dialyse.

Différentes modalités : en centre ou à domicile

  • Hémodialyse en centre (autodialyse – UAD) : les séances ont lieu dans une unité d’autodialyse, à proximité du domicile du patient.
  • Hémodialyse à domicile (HDD) : le patient, formé et accompagné par l’équipe soignante, réalise ses séances chez lui. Cette modalité offre plus d’autonomie et de souplesse dans l’organisation de la semaine.
  • Dialyse péritonéale : une autre technique de dialyse réalisée à domicile, qui utilise le péritoine (la membrane qui tapisse l’abdomen) comme filtre naturel.

Le choix de la modalité dépend de l’état de santé, du mode de vie et des préférences de chaque patient. Il se discute avec le néphrologue, dans le cadre d’un suivi médical personnalisé.

Vacances et dialyse : séjourner en Martinique

Être dialysé n’interdit pas de voyager. Les patients de passage sur l’île peuvent bénéficier de séances de dialyse dans les unités de l’ATIR, à condition d’organiser leur séjour à l’avance : prenez contact avec votre centre d’origine et avec l’ATIR plusieurs semaines avant le départ, muni de votre dossier médical, de votre dernière ordonnance de dialyse et de vos résultats biologiques récents.

Bien vivre au quotidien avec la dialyse

Quelques habitudes simples améliorent le confort entre les séances : respecter les recommandations alimentaires de l’équipe médicale (en particulier la limitation du sel et des apports hydriques), surveiller sa prise de poids entre deux séances, maintenir une activité physique adaptée et protéger son accès vasculaire. Et surtout : signaler à l’équipe soignante toute fatigue inhabituelle, douleur ou changement.

Cet article est fourni à titre purement informatif et ne remplace pas une consultation médicale. Pour toute question sur votre traitement, parlez-en à votre néphrologue ou à l’équipe de l’ATIR.